刘友章，男，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作教授。师从国医大师邓铁涛教授和中西医结合专家王建华教授，日本京都大学留学归国。国家中医药管理局重点建设学科带头人，广东中医药学会疑难病专业委员会常务副主任委员，广州中医药大学第一附属医院大内科主任。

刘友章教授认为，在脾胃病的诊治上，强调尽早干预，及时治疗，体现出“上医治未病”的思想。其在胃癌前病变的临床诊治上，亦有独特见解。

1. 治病首当辨证。中医学强调辨证论治，治病首当辨证，不能一概而论。人体是一个整体，五脏六腑相互联系、相互影响。脾主升清，胃主降浊，脾胃同居中焦，生理上相互为用，病理上互相影响。胃癌前病变是一个逐渐演变的病理过程，久病必当损伤人体正气，病位在脾胃，则脾胃亏虚首当其冲，因此，多出现纳差、消瘦、乏力、疲倦等症状。虚久则可至实，所谓“真虚假实”，为“湿”，为“瘀”，为“气滞”，因此，出现“痞”“胀”“痛”“痹”“结块”等症状。“土得木则达”，肝失疏泄，亦可使肝气横逆犯胃，诱发或加重脾胃病，辨证当分清脏腑兼病。本病属于本虚标实，可累计它脏，辨病当分清主次，以指导处方用药。

2. “预”则“立” 胃癌前病变是从正常胃黏膜向胃癌转化的一个重要阶段，临床上及时有效的治疗，可延缓、防治甚至逆转其向胃癌的转化。临床上大部分患者，出现胃脘部不适而未及时寻医就诊，或没有坚持治疗，延误病情，因此，“干预性”和“预见性”在胃癌前病变的治疗中显得尤为重要。

刘友章教授十分重视虚证疾病中补益药的选择和搭配，同时兼顾理气化痰。如胃癌前病变患者多以本虚为主，常用陈夏六君子加味。脾生性喜燥恶湿。大凡脾虚，脾失运化而易生湿、湿郁成痰。痰生中焦，则上出呕吐逆酸、中致胸膈痞闷、下使大便不实。陈皮辛温，顺气宽膈、理气化痰；半夏辛温，燥湿化痰、和中止呕、消痞解郁。白术苦温，健脾燥湿、扶助运化，茯苓甘淡，合白术以健脾渗湿；炙甘草甘温，益气、补中、和胃，为本方使药。补脾健胃，理气化痰。加减药物，多予经验用药：蚤休、草豆蔻、白花蛇舌草、半边莲、八月札等理气、祛痰药物，多取奇效。方予陈夏六君子后，虽有陈夏祛痰化湿之品，但对于心情焦虑，肝郁较重患者，经治疗后，可改以丹栀逍遥散为主方以调和肝脾，再加广木香、川厚朴、白花蛇舌草、砂仁、八月札等健脾祛痰之品，攻补兼施。

此项目在国家自然科学基金（No.81473620, 81673946, 81704043）资助下开展。