岭南，是我国南方五岭以南地区的概称。其北依五岭，南临南海，形成其独特的亚热带海洋气候，以致此地气候炎热，潮湿而多雨。对此，宋代《太平圣惠方》描述道：“岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎热郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易伤人。”由于特殊的地理气候环境，祖国传统中医在长期的实践过程中，将中医的理法方药与岭南独特的地域环境及疾病特点相融合，逐渐形成了岭南地域性医学——岭南医学，而岭南名医则是岭南学术流派的杰出代表。因岭南常年湿热蒸郁，湿则困脾，热则耗气，形成岭南地区人口脾气虚弱兼有痰湿的体质特点。对此，运用健脾方药治疗疾病，成为此地独具特色的用药经验，是中医三因制宜的重要体现。

名老中医经验是中医药在传承过程中的宝贵财富，岭南医学作为中医学界内重要的学术流派，其地域特色及临床效验是推动岭南名医经验传承的重要因素。随着中医现代化的开展，运用数据挖掘手段揭示中医药隐含并有潜在价值的信息，成为名老中医经验总结与传承的重要手段。本研究立足于岭南名医治疗脾虚证的证治经验，运用现代信息处理技术分析数据文献当中的药物关联情况，研究岭南脾虚证的核心用药和配伍关系，为临床治疗及科研提供新的借鉴与参考。通过筛选CNKI、万方及VIP中岭南名医治疗脾虚证的文献，利用中医传承辅助平台的数据挖掘功能，分析并总结岭南名医治疗脾虚证的组方用药特点。

表1.用药频率

图1.核心用药

从文献数据挖掘结果可知，岭南名医治疗脾虚证主要用药为白术、黄芪、茯苓、党参、甘草、陈皮、山药、白芍、当归、半夏、砂仁（表1、图1），这11味药的用药频率均达10%以上，可视为岭南脾虚证治疗的核心用药。其中白术作为健脾燥湿的代表药物，出现频率最高，结合其他4味健脾化湿药物茯苓、陈皮、半夏、砂仁，从以方测证角度，可知脾虚湿盛贯穿于岭南脾虚证的证候特点。白术味苦，甘，性温，归脾、胃经，具有健脾益气，燥湿利水之效；茯苓味甘、淡，性平，具有利水渗湿，健脾宁心的作用；黄芪味甘，性微温，是补中益气代表药物；党参味甘，性平，具有健脾益气之功。脾主运化，能够促进气血津液的运行疏布，脾虚不运就可造成水湿内阻，因此岭南医学在治疗脾胃虚损之证时，常将健脾与化湿之品联用，以恢复脾胃气机。另一方面，脾胃主一身气血的化生，为后天之本，脾胃虚损可影响血液化生，因此在治疗脾虚病证时，常配合使用当归、白芍等养血、活血中药，使其补而不腻，养而不滞。

表2.新处方

通过对文献中的数据进行挖掘，得到治疗岭南脾虚证的新处方12个（表2）。分析这些新方组合，新方1含有木香、砂仁、延胡索，新方2含有白扁豆、薏苡仁、桂枝，新方7含有木香、砂仁、黄芪，新方8含有白扁豆、薏苡仁、山药，这4个新方主要以化湿、健脾、行气作为立方依据。“清气在下则生飧泄，浊气在上则生䐜胀”，气机调畅是实现脾胃生理功能的重要保证，因此在治疗脾虚病证时，不仅要注意健脾益气药物的使用，同时也需要加行气健脾之品，用以恢复脾胃功能之机转。新方4含有川芎、淫羊藿、熟地；新方10含有菟丝子、山茱萸、熟地、枸杞子，这2个新方以补肾作为处方的核心。肾为后天之本，脾为先天之本，生理上二脏相互滋生、共同促进，病理上则易相互累及，因此对于脾虚患者，也应当注重补肾法的应用。《脾胃论·脾胃盛衰论》有云：“夫脾胃不足，皆为血病。”脾胃虚损，元气亏虚，气虚无力行血，是导致脾胃血瘀证基本病机，因此对于部分脾虚证，也应当运用活血法。从新方3、5、6、9、11、12的药物组成中可以看到，脾胃作为气血生化之源，脾胃虚损时不仅需要益气、行气，也应当注重养血、活血法的使用，以利脾胃脏腑功能的恢复。

作者：杨良俊