糖尿病在全世界广泛流行，患病率逐年增高，在特别是在发展中国家。根据国际糖尿病联盟预测，到2035年，全球糖尿病患者将增至5.9亿，而且新增病例将主要集中在中国和非洲等发展中国家和地区。糖尿病已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。一般认为对于糖尿病人血糖的控制不外饮食、运动、药物三方面,但药物控制虽然方便而有效,其副作用却难以避免。于是寻找温和而无副作用,甚至能增加胰岛素的敏感度的治疗或辅助治疗方法,乃是一重要的课题。

在中医传统文献的记载中,发现治疗消渴的经验相当丰富且有多样的治疗方法,例如辨证用药施膳、针灸、推拿按摩等。而早在晋代即有针灸的专书--《针灸甲乙经》,使用针灸治疗证候类似于近代糖尿病的消渴证,而针灸与推拿按摩俞穴正属于被动式的运动,除了有运动的消耗血糖作用外,还有刺激俞穴对身体的调节作用。诸如心血管系统，神经内分泌系统和消化系统等,皆可能对身体血糖的稳定有直接或间接的影响。穴位按摩通过刺激经络穴位，可激发人体正气，达到疏通经络、平衡阴阳、延年益寿的功效。糖尿病患者常有肢体末梢循环变差、眼疾等并发症，这些都可以通过穴位按摩来预防。消渴症病变在肺、胃、肾，取穴多在足少阴肾经和足太阴脾经，以下介绍5个常用可供自我按摩的穴位：

1.太溪（足少阴肾经原穴）

定位：在足内踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治作用：清热，滋阴，补肾。主治头痛、目眩、咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等肾虚性五官病证；月经不调、遗精、阳痿、小便频数等泌尿生殖系疾患；腰脊痛及下肢厥冷、内踝肿痛；气喘、胸痛、咯血等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；失眠、健忘等肾精不足证。

按摩方法：指揉法，取盘腿坐位，左右2穴各用大拇指揉按10分钟。

 太溪

2.三阴交（足太阴脾经）

定位：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。

作用：健脾和胃，补肾固涩，安神，滋阴，利水。此穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，因此应用广泛。主治肠鸣泄泻等脾胃病证；月经不调、带下、不孕、难产等妇科病证；遗精遗尿、阳痿等生殖泌尿系统疾病；心悸、失眠、眩晕；下肢痿痹；阴虚证；湿疹、荨麻疹。

按摩方法：指揉法，取盘腿坐位，左右2穴各用大拇指揉按10分钟。

注意:孕妇慎用。

三阴交

3.涌泉穴（足少阴肾经井穴）

定位：在足底，足前部凹陷处，第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。简易取穴：足趾蜷缩时，足心最凹点便是。

作用：清热，醒神，还有降血压和安眠的作用。主治昏厥、中暑、小儿惊风等急证及神志病；咯血、咽痛、失音等肺系病证；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。

按摩方法：拇指推法，在床上取坐位，双脚自然向上分开，或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，作前后反复的推搓；或用双手掌自然轻缓的拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜。

涌泉

4 中脘穴（任脉）

定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。简易取穴：胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。

作用：健脾益胃。主治胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病症；黄疸；癫痫、脏躁、失眠等神志病；哮喘。

按摩方法：掌揉法，取坐位或仰卧位，先将手掌心搓热，再将掌心贴于穴位上，以中脘穴为圆心做圆周运动揉动，动作应轻柔，每次揉100圈。

中脘

5.足三里（足阳明胃经合穴）

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。简易取穴

作用：健脾益胃，补血益气，强身保健。“肚腹三里留”，该穴主治胃痛、呕吐、腹胀腹泻、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；心悸、眩晕、癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾病；虚劳诸损，为强壮保健的常用穴位。

按摩方法：点按法，取坐位，双膝自然屈曲大致成90°，用拇指或中指按压5-10分钟，每分钟60下。

                                                足三里

    糖尿病是发病率高、并发症多、需要终身治疗的慢性疾病，中医历来重视疾病的预防，主张“不治已病治未病”，提倡通过辨证论治，运用针、药等方法对机体进行全面的调节，恢复机体“阴平阳秘”的状态，进而达到防治疾病的目的。“穴药同源”，适当刺激穴位可以标本兼治，扶持人体正气，调节脏腑阴阳功能，疏 通经络，祛除伏邪，配合中医辩证论治有机结合的综合治疗改善血糖失衡的体内情况，提高患者生存质量，具有广阔的应用前景。

本文依托2016年广州产学研协同创新重大专项民生科技专题项目：

糖尿病患者健康体适能信息管理系统设计、开发与应用效果研究

作者：刘伟，贺生才；指导：潘华山